第(3/3)页 绕过来，武小富他们便是发现，此时几个交警正围着一个人做心肺复苏，正在做心外按压的那个交警，已经是汗流浃背了。 武小富几步上前，开始探查患者的生命体征。 脉搏呼吸都没有，瞳孔倒是还没有散，看向交警，“多久了？” “七八分钟了，刚才还醒着，我们问话的时候，突然就倒下了。” 七八分钟！ 武小富松了口气，还有救，心脏骤停的最佳救治时间是五分钟以内，超过五分钟不仅是救过来的可能很小，即使是救过来来，脑损伤的几率也会越来越大。 “除颤仪。” 看到武小富接管心脏骤停的这个，除了一个护士留下，其他的已经是去救其他伤员了。 听到武小富的话，护士赶忙将除颤仪拿过来。 连接，让交警离开，只不过在患者衣服被打开的那一刻，武小富却是傻眼了，心脏处竟然有刀口，这是做过心脏手术啊。 “家属呢？患者的家属在吗？” “在，那就是。” 武小富看向患者家属，应该是患者的媳妇儿。 “患者有心脏病？之前做过手术？” “对，我老公有先天性心脏病，十几年前就放了除颤器。” 先天性心律失常！ 武小富瞬间明白了什么，没有停止，直接开始除颤。 做功了！ 看着除颤仪的反应，武小富也是眼前一亮，自动体外除颤仪和医院里的急救除颤仪还是有些不一样的，这种除颤仪是有做功条件的，有些时候，并不会主动做功，如今开始做功，说明患者在适用条件之内，有用。 也更是验证了武小富的猜想。 患者出现心脏骤停的原因，很可能就在除颤器上，这东西放在身体里，其实也是把双刃剑，正常情况下，其就是患者的守护神，能够守护患者的心律不跑偏，但要是除颤器一旦出现问题，那可能就要起到反作用，危及患者的生命了。 无论患者的除颤器现在是出现了什么问题，利用除颤仪除颤，终归是为患者的心脏续了力，让其重新跳动。 呼呼！ 在患者恢复呼吸心跳的那一刻，武小富甚至于能够感受得到患者的呼吸心跳。 “成了！” 武小富也是一阵惊喜，“快，上车。” 武小富直接跟着救护车走了，车上看着患者的情况，胸腹部创伤，应该是急刹车导致的冲击伤，这个在车祸中简直是太常见了。 不过武小富检查了一下，没有太大的出血情况，说明并不是出血性休克引起的心脏骤停。 监护仪已经连接上了，但是各项指标还是很不稳定，武小富帮着护士开放静脉通道进行补液，一边问着患者家属，患者的情况，患者家属因为带着孩子在后排，所以损伤倒不是太大，为了了解病情，武小富就将患者家属也带上了这辆救护车。 眼见着监护仪上，血压蹭蹭蹭往下掉，武小富更是皱起了眉头，泵血不足，这是心衰的意思啊，照这个情况，恐怕之前的努力，就得白费，根本撑不到去医院。 单手搭在患者的腕部，脉搏越来越弱，目光定在患者胸前的疤痕上。 他不是专业的心外科医生，但是通过手术疤痕，还有患者家属讲的情况，也能了解到患者现在所处于的困境，根据心电图谱来看，患者有着严重的房室传导阻滞，或许是车祸发生的时候，胸部与方向盘的撞击让其除颤仪出现了损毁。 如今体内除颤器根本就没有按照之前设定好的脉冲频率发电刺激，甚至在乱放电，这怕也是患者出现心脏骤停的主要原因。 被破坏后的除颤器，应该是自动识别患者处于室颤室速的情况，开始产生误放电流，不停的攻击患者的心脏，反而是让患者的心律出现房室传导阻滞的现象，继而发生种种并发症。 至于是不是除颤仪彻底坏了，不放电了，而患者刚好因为车祸刺激，出现心律失常，而导致心脏骤停，武小富也想过这个情况，但是患者血压蹭蹭往下掉之后就排除了，因为就目前的情况来看，他实在是除了除颤器，想不到其他血压往下掉的原因了。 心脏方面，武小富到底是一知半解，此时想的也是脑仁疼。 除颤器的深层理解，更是触及到武小富的知识盲区了，虽然无论是本科实习还是研究生轮转心内外科的时候，武小富都没有偷懒，但是这个技术，真不是一般人能够掌握的。 没办法，只能摇人。 “喂，郑主任，我是急诊科的武小富，我现在在救护车上，车祸病人，体内置有除颤器，现在患者血压掉的很快，您看一下监护仪。” 武小富将摄像头对准监护仪，又给郑新雪看了看患者的情况。 “考虑患者应该是除颤器出现问题，导致的乱放电，这样的情况，如果不尽快调整除颤仪参数，恐怕患者很快就会出现心衰，不，患者已经出现心衰迹象了，必须得尽快了，等你们到医院恐怕是来不及了，车上没有设备，你得手动将除颤器掐断。” 手动将除颤仪掐断！ 听到这个，武小富也是秒懂，既然不能调整参数，让其恢复正常放电水平，那就让其直接断电。 看向患者的媳妇儿，武小富将另一个手机拿出来，手机录音打开。 “您好，车上条件简陋，我先和您说一下情况，患者体内除颤器因为车祸的原因，出现故障，现在发电频率和强度紊乱，已经让患者出现心衰迹象，我现在要将患者的除颤仪电线剪短，但是这样做有可能会让患者出现…… 您现在告诉我，您同意吗？” 患者家属听着武小富的话，听着一旦操作失败，患者可能出现死亡的风险，即使是暂时断电，让患者撑到了医院，也不一定就能将患者的生命挽回，整个人都是傻了，旁边的护士也是看着着急。 “如果现在不做，是不是就真的一点希望都没有了？” “对。” “好，那我同意，医生，您一定要救救他，他才三十多啊，我和孩子都不能没有他，您一定要救救他。” 武小富再不迟疑，将还在视频的手机，交给患者家属，让她架着。 “来，将处置包给我。” 救护车上有常备的处置包，现在倒是足够用了。 护士将处置包利落的打开，武小富将手套戴上，“碘伏消毒。” 护士进行消毒，武小富已经是将尖刀拿在手中，从患者的锁骨下皮下，沿着患者手术放置除颤器的切口打开，除颤器埋的地方，并不算是太深，划破表皮之后，就能看到除颤器的轮廓，分离肌层，除颤器的导线也都是出现在武小富的眼前。 看着眼前的情况，武小富的眉头皱的更深，除颤器埋在患者体内的时间已经不短，导线都和血管肌肉黏连在一起了。 “对，就是那根白色的导线，你得剪断它，不过，由于除颤器放置的时间太长，导线都已经和血肉黏连在了一起，你必须小心，若是血管撕裂，以车上的条件，你根本无法挽救。” 地狱模式啊，还必须得一剪子直接解决问题，不能拖拉，若是剪个半根，电流刺激，只会更加的糟糕。 不过，武小富这一双手，可不是白长的，而他的性子更是越是紧急的时候，越是镇静。 用镊子将血肉快速分离，血管黏连的地方，武小富也不敢进行分离。 脆弱的血管，根本经不起剥离，几乎一碰就破。 找个相对黏连出有血肉延伸的地方，武小富直接伸手。 “剪刀！” 护士此时已经是屏气凝声，紧张到不行了，她都能够想象这一剪刀下去，要是失败了，会是什么人间惨象。 锁骨下动脉啊，若是破裂，怕是眼前瞬间就会被血液模糊。 患者家属更是带着哭腔，紧张的一动不敢动。 此时的武小富，即使是一个颤抖，都会让事情走向不可测之结局，更何况还是在车上，可能出现的突发情况，实在是太多了。 剪刀缓缓伸向患者的导线处。 “将车速放缓。” 前面的司机听到话后，瞬间将车速放缓了下来，能够出车的司机，都是经过急救训练的，作为医院的老司机，他们遇到的紧急情况，甚至是不比急诊医生少，甚至于比这凶险的都遇到过。 此时自然是知道情况的可怕，他知道该怎么做，将车速放平缓的同时，还交代一声，“可以了，前面都是直线，两分钟内都没有红绿灯。” 武小富不再犹豫，剪刀直接向前，咔嚓剪下。