第(3/3)页 患者儿子却是拉住了要起身的患者，“妈，你别急，武主任说的只是备选情况，不一定就要用我的肝脏的。” 说着又是看向武小富，“若是手术顺利，会比保守治疗的生存期限更长吗？” 武小富点了点头，“如果手术顺利，患者熬过了恢复期，那么接下来的时间里，配合用药，三年生存期还是有很大希望的。” 武小富对自己很有信心，最重要的是，患者也只有五十六岁，身体机能还没有退化到足以让人望而却步的程度，恢复的能力还是可以的。 只要是切的干净，患者能够熬过恢复期，就像是武小富说的，三年生存期，未尝不可。 其实还有一个办法，介入消融，想了一下，还是摇了摇头，介入消融，在这台手术上，风险太大了，而且也不可能得到预期的效果。 介入消融啊。 说实话，这真的是癌症，尤其是肝癌患者的福音，武小富之前也有想法学习一下的，但是介入有个不可避免的问题，那就是射线。 前不久，介入科的主任住院了，脑瘤，很多人说，这可能就是介入科医生的归宿，还有许多，白细胞减低，出现白血病也是比比皆是，还有因为射线要不了孩子的，所以介入科的医生，基本都是结婚后才要求进入介入操作室。 武小富能力再强，也控制不了射线。 随着进入肝胆外科，武小富的这方面心思也是小了一些，或许等结婚之后，有了孩子，可以再尝试吧。 “那就做。” 患者儿子斩钉截铁的说道，毕竟按照区里医生的说法，如果不进行手术，或许三个月就会弥漫性转移的身体到处都是，到时候，生存期限，或许也就止于此了。 与其如此，为何不赌一把，三个月和三年，怎么选，患者儿子知道，哪怕是真的要他付出一半肝脏，他不能看着母亲在病床上等死。 武小富看到患者儿子这么说，也就不再多说什么了，不过，重要的还是患者的意见。 武小富开了住院单，交给患者。 “你们可以再商量一下，若是准备做手术，就去办住院，若是还有疑虑，可以等等再说。” 送患者出去，彭夏看向武小富。 “老大，有你不能做的手术吗？” “有啊，这要是转移到肺子上、脑子上、骨头上我还真得斟酌一下。” 彭夏当即笑了笑，在他看来，只要是武小富愿意，无论癌灶转移到哪里，武小富都有办法。 “武医生，快看一下，这个患者出现问题了。” 门外护士的声音响起，武小富赶忙拉开门走出去。 只见此时门外等待的一个候诊患者，竟是躺在地上抽搐着，看着患者的情况，武小富也是一惊，肝病面容，腹部膨隆，如今这个情况，可是有些危险啊。 来到患者身前，武小富探着患者的呼吸脉搏，休克症状非常的明显。 看向身边那焦急的患者家属，“有肝硬化？” “是，四年多了，这次就是想要找您看的。” “出过血吗？” “出过一次。” 已经出过一次了！武小富更是皱起了眉头，肝硬化四年，血管条件已经严重脆化，稍微一点压力变化，都可能会引起体内几条重要血管的出血，尤其是胃底静脉破裂出血，更是肝硬化患者最常见的，尤其是随着次数增多，会越来越危险，治疗止血也会越来越难。 “上平车，去抢救室。” 这里距离急诊抢救室最近，武小富吩咐一声，其实不用武小富吩咐，已经是有护士去找平车了，很快平车出现，武小富招呼彭夏将患者放在平车上，紧急往抢救室送。 抢救室内。 “IOU垂体后叶素、5%葡萄糖液200ml，20分钟，静脉滴注，尽快配血，来，取三腔两囊管。” 抢救室内的护士，都不用武小富多吩咐，直接便是开始上监护给氧，快速抽血检查。 看着六十多的血压、一百五十多的心率，快跌下九十的血氧，武小富都是眉毛一挑。 肝硬化出血，即使是在医院出现，也是非常凶险的情况，尤其是这种出血很凶的情况下，患者短短时间内，已经是全部告危了。 武小富也顾不上看液体滴注的效果了，因为大概率是没有什么效果的。 “三腔两囊管来了。” 从护士手里接过三腔两囊管，武小富直接开始操作，三腔两囊管止血，可以说是在不手术情况下，效果最好的了。 迅速的检查三腔管通畅性，有些步骤是不能省的，这种东西，在急诊也是很少用的，说不定就会出现问题，别操作一大通，结果东西是坏的，根本起不到应有的效果，还浪费了最佳的抢救时间。 检查食管囊、胃囊没有漏气后，护士拿过来石蜡油，武小富开始润滑三腔两囊管和病人的鼻腔。 彭夏已经将床摇了起来，让患者呈半卧位。 武小富的动作也不敢慢，这个操作，几乎医学生都要掌握，但是真做起来，却是比想象中难度要高很多，患者的鼻腔迅速的插入三腔两囊管，足足六十多公分，开始在胃管内回抽。 “有胃液。” 护士喊了一声，武小富心中一定，抽到胃液，说明三腔两囊管在胃内。 不用武小富动手，旁边的护士已经是开始用注射器向胃囊内注入空气，二三百的样子，临床上操作，其实没有那么准确的数值，全看经验，这护士们的手就是尺。 “好了。” 武小富将开口部反折，用血管钳夹住，开始向外牵拉三腔两囊管。 发现遇到阻力以后说明胃囊已经到达胃底部，三腔两囊管的两个囊，一个是胃囊，一个是食管囊，胃囊这就搞定了，赶快用胶布固定在患者的面部。 这边护士已经用注射器开始向食管囊内注入空气，比胃囊内少一些，一二百的样子就行，同样夹住之后，从胃管将胃内的血液抽出来以后，开始胃肠减压器。 “血压不掉了。” 武小富听到护士的声音，也是松了口气，血压不掉了，说明出血没有那么严重了，三腔两囊管的原理其实也很简单，就是通过压迫胃底和食管下段的曲张静脉，来达到止血的目的，如今看来是成了，吊上滑轮，武小富才更是从容的指挥用药。 血色素五十多，可想而知这短短的时间内，患者的血液丢了多少，也幸亏是在医院里出现的出血，要是在医院外，都不一定有送到医院抢救的可能。 配血回来，赶快输血。 看向患者家属，此时患者的女儿已经是哭成了泪人，武小富只能将其领了出去，顺便交代一声抢救室的医生和护士。 “我上面还有门诊，这里有什么事情，随时给我打电话。” (本章完)