第(3/3)页

    我们也会酌情考虑分数的，这，可惜了。”

    姜元凯开口说道，其他人也是点了点头，说实话，肾动脉梗死这是他们都没有太在意的一个原因，因为就算是肾源性的，应该也不至于这么急。

    偏偏还就是。

    “还是急了，我们都不敢擅自决断的病情，他就敢？也算涨个教训吧。”

    苗清妍摇了摇头说道。

    “不过这个患者的血压，既然是肾动脉梗死引起的，那控制起来应该不难，患者也没有闪烁性肺水肿、严重肾功能不全等，没有植入动脉支架的指征。

    给患者加用华法林抗凝治疗后，然后长期口服拜新同等降压药就好了。”

    肾动脉已经梗死，不涉及激素的影响，其他血管条件，肾脏和心脏也都没有其他功能性问题，血压反倒是好控制了。

    苗清妍说着自己的判断，后续潘营开始到病房考核的时候，如果能够按照这个来，分数还是可以挽回一些的。

    “算了，下一个。”

    众人看了一圈，目光锁定到了宋湉湉的诊室。

    宋湉湉和傅远航当时可是被看成第一第二的，后面傅远航被荀奇压住了，但是女实习生里，宋湉湉还是第一，目前总排名也在第三。

    这可是立志要成为林薇那样心外科女一把手的实习生啊。

    不过，林薇年对的这个患者难度可不低啊，应该是她这五个患者里难度最高的一个了。

    想要看对，可不容易。

    “您好，这次是因为什么过来的。”

    宋湉湉看着旁边的患者问道，这是一个青年女性患者，脸色略显苍白，有些急性病容，让宋湉湉一眼便觉得是心肺上的问题。

    “咯血，都一周了，一开始以为就是嗓子破了，但是一看这越来越严重了，我就慌了，先是在区里做了胸部ct，医生您看看，那里的医生建议我到心胸外科看看，我不放心，就来这里了。”

    有片子，那就好说了，不过那里的医生既然让患者到心胸外科，恐怕这病症应该就在心肺上，还是需要外科解决的病症。

    说实话，这个信息给的已经够多了。

    宋湉湉心中想着，应该不会太难。

    “有空洞和结节影！”

    看了一眼ct，宋湉湉便是发现情况不轻，青年女性，ct上这样的特征，结核？

    “体温高吗？”

    “不高啊。”

    不高，结核若是进展到这个地步，应该有低烧才对，而且患者没有咳嗽等结核的其他症状。

    潜伏期不存在的，毕竟ct情况可不乐观。

    那就是其他可能！

    “这个患者的病症有点意思啊。”

    武小富突然开口，其他人还在想着呢，看到武小富的笑容，不由得一奇，“武主任已经有定论了？”

    “我之前遇到一个特殊的病例，说实话觉得已经够特殊了，不想这还遇到一个更特殊的，我那个是肝脏原因来诊的。

    一检查发现是子宫内膜异位症异位到肝脏了。”

    子宫内膜异位症！

    众人闻言一愣，随即便是明白了什么，武小富这是说患者子宫内膜异位症，异位到胸部了？

    不能吧！

    目光看向姜元凯，希望姜元凯给个结论。

    姜元凯沉吟一下，“患者胸部ct提示双肺散在多发空洞伴晕征，同时可见结节影，且空洞及结节影大部分与血管关系密切。

    结合其影像特点主要考虑以下几种疾病可能，子宫内膜异位症，LAM，PLCH，BDH综合征，LIP以及感染性疾病。

    由于LAM影像一般以薄壁囊肿多见，且分布比较弥散，与血管关系并无明显相关性，所以可以直接排除。

    嗯，这么一看，还真是子宫内膜异位症最有可能。”

    　　

    


    第(3/3)页